통풍 증상

통풍 증상

오늘은 통풍 증상 알아보도록 할게요. 바람만 스쳐 지나가도 산통에 버금가는 극심한 통증을 느낀다는 ‘통풍’ 환자는 최근 고령화와 서구화된 식습관으로 인해 우리나라에서도 해마다 꾸준히 증가하고 있습니다.

통풍 증상

관절 내 공간과 조직에 요산이 침착해 발생하는 질환을 통풍이라고 하는데, 술과 고기를 좋아하는 식습관을 가진 40~50대 중년 남성이 주 환자층입니다.

​통풍 원인

통풍 증상

음식을 통해 섭취되는 ‘퓨린(Puring)’이라는 물질을 인체가 대사하고 남는 산물을 ‘요산’이라고 합니다. 혈액, 체액, 관절액 내에서 요산의 농도가 높아지면 결정이 되고, 이 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 쌓이면 염증을 일으켜 관절이 갑자기 부어오르며 심한 통증을 유발합니다.

통풍 증상

​일반적으로 한 관절만을 침범하며, 엄지발가락 관절에 통풍이 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 엄지발가락 다음으로는 무릎, 발목, 발등, 손목, 팔꿈치 등에서 발생하며, 드물게 어깨와 고관절, 척추에 발생하기도 합니다.

통풍은 나이와 식습관의 영향을 받는데, 남성의 경우 콩팥에서 요산을 제거하는 능력이 감소하는 반면, 여성은 폐경 이전까지는 여성 호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문에 중년 남성에게 더 취약한 질병입니다.

정상 요산 수치

고요산혈증이란 혈액의 요산 농도가 증가하여 7.0mg/dL 이상인 경우를 말합니다. 혈중 요산 농도는 나이와 성별에 따라 다양하게 나타나는데, 성인의 경우 남성은 3~6mg/dL, 여성은 2~5mg/dL 이 정상 요산 수치입니다. 어린이의 경우 신장에서 요산이 배설되는 양이 많아 3~4mg/Dl의 요산 농도를 유지하다, 사춘기 이후에는 남성이 여성보다 1~2mg/ dL 높아집니다.

통풍 증상

고요산혈증 환자에게 통풍 발병 위험이 큰 것은 사실입니다. 그런데 급성으로 통풍이 왔을 경우에는 혈중 요산 수치가 정상으로 나올 수 있습니다. 그리고 이뇨제 등의 약물이나 음주, 항암 치료, 과식, 수술, 극심한 다이어트 등으로 인해 일시적으로 혈중 요산 수치가 높거나 낮게 나올 수 있습니다.

​통풍의 증상 4단계

통풍은 자연적인 경과에 따라 무증상 고요산혈증, 급성 통풍성 관절염, 간헐기 통풍, 만성 결절성 통풍으로 구분됩니다.

1. 무증상 고요산혈증

혈중 요산 농도는 높으나, 통풍의 증상은 시작되지 않은 단계입니다. 무증상 고요산혈증 환자의 95%가량은 평생 증상이 나타나지 않는 특성을 보입니다. 그러나 고지혈증이나 동맥강화 등의 질병이 동반될 수 있어 꾸준한 건강 관리가 필요합니다.

2. 급성 통풍성 관절염

급성 통풍은 혈중 요산 농도가 급격히 증가했을 때 발생합니다. 첫 발작은 환자가 잠든 밤에 갑자기 발생하는 경우가 많으며, 몇 시간 이내 침범된 관절이 뜨거워지고 붉게 변하며 매우 심한 통증이 시작됩니다. 첫 발작은 수 시간에서 수 일 지속되며, 심한 경우 몇 주 간 이어지기도 합니다.

3. 간헐기 통풍

간헐기 통풍은 급성 통풍 발작 사이 증상이 없는 기간 뜻합니다. 첫 발작 후 6개월~2년 이후 두번째 발작이 발생하는 경우가 많은데요. 치료를 받지 않고 방치할 경우 발작 빈도가 잦아지고, 발생 주기가 짧아집니다. 휴식기이기에 이 단계에서는 통풍 진단이 명확하지 않을 수 있으므로 첫 발작을 느꼈다면 즉시 적절한 검사로 통풍을 진단받고 치료하는 것이 좋습니다.

4. 만성 결절성 통풍

간헐기를 지나면 만성 결정성 통풍이 됩니다. 일반적인 관절염과 혼동되는 단계로 적절한 치료를 받지 않을 경우 통풍이 발생한 부위에 비대칭적이고 울퉁불퉁한 덩어리가 생겨, 장갑이나 구두를 착용할 수 없습니다. 더 방치할 경우 관절의 광범위한 손상과 기형까지 이어질 수 있습니다.

통풍 증상

이번 시간에는 통풍 증상 살펴봤는데요. 통풍은 환자의 증상을 청취한 후 신체검사, 혈액 및 관절액 검사, 방사선 검사 등 다양한 검사를 통해 진단합니다. 통풍 첫 발작의 의심된다면 빠른 시일 내 검사를 받아주세요. 그럼 다음에도 유용한 정보로 찾아오겠습니다.


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